La psoriasis es una enfermedad cutánea frecuente de etiología neurogénica. La enfermedad no es contagiosa y no se transmite de persona a persona. Muy a menudo, la psoriasis se vuelve crónica debido a su curso latente. Por lo general, la enfermedad se desarrolla en personas menores de 30 años, pero también puede ocurrir en la vejez.
Los síntomas externos pueden estar ausentes, el cuadro clínico de la enfermedad depende de su tipo y estadio. Muy a menudo, la psoriasis comienza con la aparición de manchas rojas brillantes, que están cubiertas de escamas secas, por lo que la enfermedad tiene un segundo nombre: liquen escamoso.
Las manchas de la piel pueden ser de diferentes tamaños, algunas pueden combinarse en un área afectada de la piel y sobresalir significativamente por encima de la superficie.
La psoriasis causa malestar físico y mental al paciente, la enfermedad empeora periódicamente, en el medio, ocurre un período de remisión y los síntomas disminuyen.
Los parches cutáneos se denominan placas psoriásicas o pápulas, con mayor frecuencia afectan los codos y las rodillas, se extienden a la cabeza y en la región lumbar. Las placas pueden afectar otras partes del cuerpo, según el tipo de enfermedad. El tratamiento puede durar más de un año.
Causas de la aparición de la enfermedad.
La psoriasis causa varias causas asociadas a diversos factores, tanto externos como internos:
- una causa común es la herencia genética;
- la enfermedad puede desarrollarse debido al estrés constante, la ansiedad, el shock, la depresión y los trastornos mentales;
- varias enfermedades autoinmunes y un mal funcionamiento del sistema inmunológico crean condiciones ideales en la superficie de la piel para la aparición de la enfermedad;
- La psoriasis crónica también puede causar trastornos metabólicos, así como un mal funcionamiento del sistema endocrino.
El tipo de psoriasis y su curso dependen de la etiología de la enfermedad.
Clasificación de la psoriasis
La enfermedad tiene varias formas, de las cuales dependen la manifestación externa y los síntomas:
- La forma más común de la enfermedad es la psoriasis escamosa. La superficie de la piel está cubierta de manchas rojas o rosadas cubiertas de escamas. Están en marcado contraste con la piel sana, más densos y elevados por encima de la superficie subyacente. La capa escamosa se quita fácilmente y, si se la molesta, comienza a sangrar, lo que causa picazón y ardor intensos. Cuando la enfermedad empeora, las manchas pueden crecer y fusionarse entre sí, formando grandes áreas de daño.
- La psoriasis guttata se ve diferente, las manchas pueden ser rosadas o moradas, durante el período de exacerbación se vuelven más brillantes. Las escamas pueden ser más grandes y parecerse a gotas en apariencia; también pueden fusionarse en áreas grandes.
- Otra forma de psoriasis que afecta solo los lugares de los pliegues y los pliegues de la piel: codos, axilas, áreas debajo de los pliegues de grasa del abdomen o el pecho, en la ingle. Las manchas son lisas, uniformes, no pican y no tienen escamas. Si hay fricción con la ropa en las áreas afectadas, la superficie de las manchas se daña fácilmente.
- La forma crónica de psoriasis ungueal también es común, principalmente se ve afectada la placa ungueal de los dedos de las manos o de los pies. Las uñas pierden su forma, se deforman y cambian de color. Las uñas comienzan a engrosarse y exfoliarse, la enfermedad puede provocar la pérdida de la placa ungueal. En la etapa inicial, la psoriasis de las uñas se confunde fácilmente con una infección por hongos, por lo que debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un tratamiento adecuado.
- La forma más grave de la enfermedad es la pustulosa, que se caracteriza por la aparición de ampollas llenas de líquido de color claro, que pueden romperse fácilmente al frotar la ropa. Cuando se destruyen las pústulas, se forma pus en ellas y se produce una infección secundaria de la piel. Esta forma de psoriasis es peligrosa porque puede cubrir casi todo el cuerpo, lo que agrava su curso.
- La psoriasis reumatoide afecta no solo la superficie de la piel, sino también las articulaciones y los tejidos blandos periarticulares. Esto afecta principalmente a las articulaciones de las rodillas, los hombros y la cadera. Las lesiones se manifiestan no solo por síntomas externos, sino también por dolor dentro de la articulación, lo que trae sufrimiento adicional al paciente. Si las manos o los pies se ven afectados, se observa hinchazón de los dedos, su sensibilidad disminuye y comienza la deformación. En la forma más grave y olvidada, el paciente puede perder la sensibilidad de las extremidades y quedar discapacitado.
Todas estas formas pueden progresar solas o pueden aparecer juntas, todo depende de la gravedad de la enfermedad.
Etapas de la psoriasis
La forma crónica de la enfermedad tiene diferentes etapas, cada una de ellas tiene sus propios síntomas y características:
- con una etapa progresiva, las manchas, cubiertas de escamas, aparecen rápidamente y aumentan de tamaño. Por lo general, son de color rojo, pero pueden cambiar de tono según la forma de la enfermedad. La piel en estos lugares pica mucho, arde y duele;
- en una etapa estable, la enfermedad no causa sensaciones dolorosas, fluye mesuradamente, las escamas crecen gradualmente, pueden fusionarse periódicamente;
- con una etapa de regresión, las pápulas pueden resolverse solas, no causan ninguna preocupación más que los signos externos.
La psoriasis es una enfermedad crónica que alterna entre exacerbación y remisión.
Razones de la exacerbación.
Una exacerbación de la enfermedad puede deberse a muchas razones, tanto externas como internas:
- exposición prolongada al frío con congelación de la piel;
- violación del fondo hormonal del cuerpo durante la pubertad, el embarazo o la menopausia;
- terapia a largo plazo con ciertos medicamentos (antibióticos), automedicación, violación de la dosis al tomar vitaminas complejas y suplementos a base de hierbas;
- la enfermedad puede verse agravada por el cambio climático o la exposición a la luz solar;
- el abuso de alcohol no solo puede provocar una exacerbación de la enfermedad, sino también complicar su curso;
- los traumatismos, las quemaduras, la congelación y otros daños mecánicos de la piel siempre provocan una exacerbación de la psoriasis;
- La infección con virus y bacterias puede provocar un brote de enfermedad; a veces, una enfermedad respiratoria común provoca una exacerbación de las enfermedades de la piel.
La forma reumatoide de la psoriasis tiene una exacerbación estacional:
- en verano - en caso de estar al sol;
- en invierno, debido a la hipotermia.
El rayo ultravioleta ayuda a curar las pápulas, pero los rayos infrarrojos del sol irritan la piel.
La psoriasis se diagnostica sin mucha dificultad, la enfermedad tiene síntomas vívidos, se realizan estudios adicionales en forma de análisis de sangre y una biopsia de la piel para excluir otras enfermedades.
Tratamiento
La medicina actual ha logrado grandes avances en el tratamiento de enfermedades de la piel, incluida la psoriasis; existen varios métodos que pueden usarse para tratar una forma avanzada de la enfermedad. El médico determina el método de tratamiento de forma puramente individual, según la forma, el estadio, las causas y los síntomas. El tratamiento siempre se realiza de forma integral, combinando farmacoterapia y fisioterapia.
El tratamiento farmacológico incluye el uso de fármacos tanto internos como externos:
- para eliminar patologías de la piel, se utilizan ungüentos a base de ácido salicílico, azufre, ditranol y urea;
- ungüentos de glucocorticoides;
- lociones para el tratamiento del cuero cabelludo.
En la etapa de exacerbación, se usan ungüentos hormonales para eliminar el proceso inflamatorio, el tratamiento siempre se inicia con los menos fuertes. Si la enfermedad comienza a progresar nuevamente, use agentes fluorados fuertes. Se utilizan durante dos semanas para lograr el resultado.
Para los ancianos y los niños, se usan ungüentos con el menor efecto secundario.
Con un aumento de la dosis, se prescriben ungüentos a base de ditranol para eliminar el proceso inflamatorio, la picazón y la hinchazón.
Preparación con kalcipotrioltiene un efecto medicinal directo sobre los factores que provocan patogenia. Tiene efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. Por lo general, un curso de tratamiento en dos meses tiene un resultado positivo notable, la erupción en la piel puede desaparecer por completo. Este remedio no tiene ningún efecto secundario en forma de atrofia cutánea y tiene un efecto persistente. El medicamento se utiliza en el tratamiento de una forma de psoriasis en forma de lágrima, que es difícil de tratar.
Todos los medicamentos deben alternarse, de lo contrario puede producirse una adicción y el cuerpo dejará de responder a ellos.
El tratamiento con retinoides aromáticos también se considera eficaz.
Además de la terapia con medicamentos, se deben cumplir una serie de requisitos para un tratamiento exitoso:
- seguir una dieta dietética;
- tomar las vitaminas necesarias bajo la supervisión de un médico;
- evite situaciones estresantes, en caso de un estado depresivo, debe consultar a un médico para recetar los fondos necesarios;
- proteger las áreas afectadas del contacto con productos químicos tanto como sea posible, especialmente manos y uñas;
- use solo ropa de algodón para no causar irritación adicional de la piel;
- no consuma bebidas alcohólicas ni dulces, y también debe evitarse el contacto con alérgenos.
Si se siguen todas las recomendaciones y reglas de tratamiento, es posible lograr la remisión de la enfermedad y, en algunos casos, una cura completa.